Internacional
La posición boca abajo no ofrece beneficios en la reducción de la intubación en insuficiencia respiratoria
Published
1 año agoon
MADRID, 30 Jun. (EUROPA PRESS) – Un gran ensayo clínico aleatorizado multicéntrico no ha reveldo diferencias en el riesgo de necesidad de intubación endotraqueal a los 30 días entre la posición boca abajo despierto y la posición estándar para pacientes con COVID-19 que padecían insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.
Dada la preocupación por los recursos limitados durante la pandemia de COVID-19, se adoptó como intervención para pacientes con insuficiencia respiratoria el posicionamiento en decúbito prono despierto, en el que un paciente no intubado se acuesta boca abajo. Cuando un paciente está acostado boca abajo, la parte enferma, que suele ser la parte posterior del pulmón, ya no se comprime debido a la gravedad, lo que se pensaba que mejoraba la oxigenación general dentro de los pulmones.
“Antes de la pandemia de COVID-19, se había informado esporádicamente como una medida de rescate, en muy pocos informes de casos en diferentes partes del mundo”, señala Sujith Cherian, profesora asociada de medicina en la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth Houston y director de calidad de medicina pulmonar y de atención crítica en Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital.
“Esta estrategia fue una medida en varios países, e incluso recomendada por varias sociedades médicas, para usar como medida para mejorar la oxigenación para ver si reducía la necesidad de ventilación mecánica invasiva”, señala la autora que acaba de publicar el estudio en ‘JAMA’.
Con la ausencia de una estrategia basada en evidencia para guiar este enfoque, Cherian, investigadora principal del estudio y coinvestigadora Rosa Estrada-y-Martin, MD, profesora de medicina en la Escuela de Medicina McGovern, querían ver cuáles eran los efectos en reducir la necesidad de estar en un ventilador. Estrada-y-Martin también es director médico de medicina pulmonar y de cuidados intensivos en Harris Health LBJ, el sitio del estudio en Houston.
“Muchos pacientes que requieren ventiladores con neumonía por COVID-19 no sobrevivieron al comienzo de la pandemia. Entonces, la idea era, ¿qué sucede si tratamos de hacer algo antes de que tengan que ir a un ventilador?”, ha señalado Estrada-y-Martin.
Además de Harris Health LBJ, el único sitio en los EEUU, el estudio se realizó en otros 20 hospitales en Canadá, Kuwait y Arabia Saudita. Incluyó adultos que requerían al menos un 40 por ciento de oxígeno o ventilación con presión positiva no invasiva y que no habían recibido ventilación mecánica invasiva.
Los 400 pacientes fueron asignados al azar al grupo de intervención (205 participantes; posición prona de 8 a 10 horas por día) o al grupo de control (195 participantes; sin posición prona). El resultado primario fue la intubación endotraqueal dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización. El riesgo de intubación endotraqueal no difirió significativamente entre los grupos (34% para el grupo prono versus 40% para el grupo no prono) a los 30 días, y el riesgo de mortalidad a los 60 días fue similar entre los dos grupos (22,4% para el grupo prono versus 23,6% no propenso).
“A lo largo de mi observación de los pacientes reclutados para el estudio, se me hizo más obvio que la estrategia ayudó solo a algunos pacientes y tuvo un papel limitado en la prevención de que los pacientes necesitaran ventilación mecánica. Probablemente será una sorpresa para varios médicos debido a lo extendida que se adoptó esta medida en varios países de todo el mundo. Además, se debe tener en cuenta que no puede adoptarse como una estrategia uniforme en todos los pacientes y es necesaria una evaluación cuidadosa para identificar quién puede beneficiarse de esta estrategia”, concluye.
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Internacional
CAF aprueba créditos por más de USD 900 millones y suma a Honduras y República Dominicana como miembros plenos
Published
2 semanas agoon
septiembre 15, 2023
El banco de desarrollo de América Latina y el Caribe sumó a dos nuevos países como miembros plenos y aprobó operaciones por USD 927 millones para apoyar las políticas de transición energética en Panamá, implementar un sistema de telemedicina en El Salvador, y promover la infraestructura vial, el desarrollo verde, la reactivación económica y la inclusión financiera en Brasil.
(Santiago de Compostela, 14 de septiembre de 2023) – CAF –banco de desarrollo de América Latina y el Caribe– consolida su vocación como el banco de y para los latinoamericanos y caribeños con el respaldo de su Directorio para incorporar a Honduras y República Dominicana como miembros plenos de la institución, lo que les permitirá tener un mayor acceso a recursos financieros de largo plazo, así como a cooperación técnica para su desarrollo sostenible, entre otros beneficios.
En la CLXXVIII Reunión del Directorio de CAF, conformado por los Ministros de Economía y Finanzas, y Presidentes de bancos centrales de sus 21 países accionistas, que se realizó por primera vez en Santiago de Compostela, España, en el marco de las actividades que la institución está promoviendo con el Gobierno de España para impulsar las relaciones comerciales, económicas y de cooperación entre la UE y América Latina y el Caribe.
“Esta ha sido una sesión histórica del Directorio de CAF por celebrarse en primera vez en Santiago de Compostela y por ser la antesala de la primera reunión de ministros de Economía y Finanzas de la UE y de la región. La suma de nuevos países miembros es un hecho que beneficiará a toda la región y que contribuirá a afianzar una sola voz para enfrentar los grandes retos del desarrollo global de las próximas décadas. América Latina y el Caribe necesita más que nunca instituciones multilaterales fuertes y coordinadas que sean verdaderos aliados del desarrollo socioeconómico de nuestros países”, dijo Sergio Díaz-Granados, presidente ejecutivo de CAF.
“La presidencia española de la UE es una oportunidad que tendrá trascendencia histórica para convertir los vínculos entre la Unión Europea y América Latina y el Caribe en una verdadera alianza estratégica. Estoy convencida de que nuestras reuniones estos días serán un éxito y que, cuando miremos atrás, podremos reforzar ese sentimiento de orgullo de estar haciendo lo que el mundo necesita juntos”, dijo Nadia Calviño, Vicepresidenta Primera y Ministra de Economía y Transformación Digital del Gobierno de España.
En la reunión del Directorio también se aprobaron las siguientes operaciones de crédito, que suman un total de USD 927 millones:
– CAF aprueba operaciones por USD 650 millones para infraestructura vial y el BNDES en Brasil
Además, la vicepresidenta primera y ministra de Asuntos Económicos y Transformación Digital en funciones, Nadia Calviño, y Díaz-Granados, firmaron un convenio para la suscripción de acciones de España en la ampliación de capital de la institución por importe de USD 302 millones.
El banco de desarrollo de América Latina y el Caribe también expresó su solidaridad con Cuba ante los efectos persistentes del huracán Ian, y aportará una ayuda humanitaria de USD 250.000 para contribuir con las acciones de UNICEF en la recuperación de la dotación de agua y saneamiento, así como mejorar las condiciones de higiene en centros educativos y la mejora del estado nutricional de niñas, niños y embarazadas en comunidades de 4 municipios de Pinar del Río. España acogió en Santiago de Compostela la CLXXVIII Reunión del Directorio de CAF al ser país accionista del organismo multilateral, y como ante sala a la histórica reunión que se llevará a cabo este 15 de septiembre entre los 33 ministros de Economía y Finanzas de la América Latina y el Caribe con sus 27 pares de la Unión Europea, organizado por el Gobierno de España y CAF, para aterrizar una agenda de inversiones europeas en sectores clave del desarrollo en la región que permitan enfrentar conjuntamente grandes desafíos globales como el cambio climático, la transformación digital, la seguridad alimentaria o la reducción de la pobreza
CAF -banco de desarrollo de América Latina y el Caribe- tiene como misión impulsar el desarrollo sostenible y la integración regional, mediante el financiamiento de proyectos de los sectores público y privado, la provisión de cooperación técnica y otros servicios especializados. Constituido en 1970 y conformado en la actualidad por 20 países -19 de América Latina y el Caribe, junto a España y Portugal- y 13 bancos privados, es una de las principales fuentes de financiamiento multilateral y un importante generador de conocimiento para la región. Más información en www.caf.com
CAF, Dirección de Comunicación Estratégica, [email protected]
Encuéntrenos en: Facebook: CAF.America.Latina / Twitter: @AgendaCAF
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Internacional
Zelenski asegura que la guerra está rebotando hacia territorio ruso como es “natural e inevitable”
Published
2 meses agoon
julio 30, 2023
MADRID, 30 Jul. (EUROPA PRESS) –
El presidente de Ucrania, Volodimir Zelenski, ha asegurado este domingo que la guerra en su país está retrocediendo progresivamente hasta alcanzar territorio ruso en un fenómeno “natural, justo e inevitable” horas después de la intercepción de dos aviones no tripulados ucranianos en la capital rusa, Moscú.
“Ucrania se está fortaleciendo. Poco a poco, la guerra está regresando al territorio de Rusia, a sus centros simbólicos y bases militares, y este es un proceso inevitable, natural y absolutamente justo”, ha declarado durante su visita a un hospital militar en la ciudad de Ivano-Frankivsk.
Allí, el presidente ha tenido “el honor” de visitar a los “guerreros heridos de Ucrania”, a quienes agradeció su defensa del país.
El presidente ha aprovechado poco después para agradecer al Papa Francisco su mensaje en apoyo a la reapertura del corredor de grano del mar Negro después de que Rusia se retirara del acuerdo y suspendiera sus actividades, importantes para países en necesidad alimentaria.
“La reacción de los líderes religiosos del mundo ante el terror de los misiles rusos y la destrucción de los productos agrícolas ucranianos es extremadamente importante para proteger al mundo entero, y especialmente a los pueblos de África y Asia, que son los que más sufren la amenaza del hambre, de una crisis alimentaria”, ha declarado el mandatario.
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Internacional
Migración, financiamiento climático y empoderamiento económico de las mujeres, en la agenda de la 26 Conferencia CAF
Published
4 meses agoon
mayo 31, 2023
El encuentro que se realiza desde 1997 junto al Diálogo Interamericano y la Organización de los Estados Americanos (OEA), lleva a cabo su 26ta Conferencia anual los días 1 y 2 de junio en Washington D.C. Más de 1.000 líderes mundiales de diversos sectores se reúnen para debatir sobre los principales desafíos que enfrenta la región en el escenario global.
(Washington D.C., 31 de mayo de 2023) – El encuentro convocado por CAF –banco de desarrollo de América Latina-, el Diálogo Interamericano y la Organización de Estados Americanos (OEA), reunirá a líderes mundiales entre representantes de gobiernos, organizaciones internacionales y la sociedad civil, empresarios, inversionistas, formuladores de políticas, analistas y periodistas, quienes debatirán sobre temas como la resiliencia pandémica en América Latina y el Caribe; empoderamiento económico de las mujeres; y migración y crecimiento económico.
La Conferencia contará con la participación de empresarios, académicos y autoridades de la región, quienes debatirán alrededor de cinco sesiones durante los dos días que durará el evento:
Jueves 1 de junio
Sesión I – ¿Está ALC preparada para otra pandemia?
Sesión II – Financiamiento de la lucha contra el cambio climático
· Viernes 2 de junio
Sesión III – Conciliar migración y crecimiento
Sesión IV – Empoderamiento económico de las mujeres – Fomento de una economía digital equitativa e inclusiva
Sesión V – Refuerzo de la gobernanza democrática a través de política exterior
En esta oportunidad está prevista la participación de cerca de 30 panelistas de alto nivel entre los que se encuentran Laura Chinchilla, expresidenta de Costa Rica y copresidenta de la Junta Directiva del Diálogo Interamericano; Sergio Díaz-Granados, presidente ejecutivo, CAF -banco de desarrollo de América Latina-; Rebecca Bill Chavez Presidenta y CEO del Diálogo Interamericano; Néstor Mendez, secretario general adjunto de la OEA; Brian Nichols, subsecretario de Estado para Asuntos del Hemisferio Occidental para el Gobierno de los Estados Unidos; y Nina Hachigian, representante Especial para la Diplomacia de Ciudades y Estados del Gobierno de los Estados Unidos, entre otros.
Entre los panelistas que participarán también se encuentran Christian Asinelli, vicepresidente corporativo de Programación Estratégica de CAF; Thomas A. Shannon, Jr., copresidente del Diálogo Interamericano y ex subsecretario de Estado para Asuntos Políticos de los Estados Unidos; Andrew Selee, presidente del Instituto de Políticas Migratorias; Antonia Urreloja, exministra de Asuntos Exteriores de Chile; entre otros.
El financiamiento de la acción climática y la gobernanza democrática y política exterior también están entre los temas de este debate que se podrá seguir en vivo aquí.
CAF -banco de desarrollo de América Latina- tiene como misión impulsar el desarrollo sostenible y la integración regional, mediante el financiamiento de proyectos de los sectores público y privado, la provisión de cooperación técnica y otros servicios especializados. Constituido en 1970 y conformado en la actualidad por 21 países -19 de América Latina y el Caribe, junto a España y Portugal- y 13 bancos privados, es una de las principales fuentes de financiamiento multilateral y un importante generador de conocimiento para la región. Más información en www.caf.com CAF, Dirección de Comunicación Estratégica, [email protected] Encuéntrenos en: Facebook: CAF.America.Latina / Twitter: @AgendaCAF
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