Connect with us
Weather Data Source: pronóstico del tiempo

Internacional

La posición boca abajo no ofrece beneficios en la reducción de la intubación en insuficiencia respiratoria

Published

on

MADRID, 30 Jun. (EUROPA PRESS) – Un gran ensayo clínico aleatorizado multicéntrico no ha reveldo diferencias en el riesgo de necesidad de intubación endotraqueal a los 30 días entre la posición boca abajo despierto y la posición estándar para pacientes con COVID-19 que padecían insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Dada la preocupación por los recursos limitados durante la pandemia de COVID-19, se adoptó como intervención para pacientes con insuficiencia respiratoria el posicionamiento en decúbito prono despierto, en el que un paciente no intubado se acuesta boca abajo. Cuando un paciente está acostado boca abajo, la parte enferma, que suele ser la parte posterior del pulmón, ya no se comprime debido a la gravedad, lo que se pensaba que mejoraba la oxigenación general dentro de los pulmones.

«Antes de la pandemia de COVID-19, se había informado esporádicamente como una medida de rescate, en muy pocos informes de casos en diferentes partes del mundo», señala Sujith Cherian, profesora asociada de medicina en la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth Houston y director de calidad de medicina pulmonar y de atención crítica en Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital.

«Esta estrategia fue una medida en varios países, e incluso recomendada por varias sociedades médicas, para usar como medida para mejorar la oxigenación para ver si reducía la necesidad de ventilación mecánica invasiva», señala la autora que acaba de publicar el estudio en ‘JAMA’.

Con la ausencia de una estrategia basada en evidencia para guiar este enfoque, Cherian, investigadora principal del estudio y coinvestigadora Rosa Estrada-y-Martin, MD, profesora de medicina en la Escuela de Medicina McGovern, querían ver cuáles eran los efectos en reducir la necesidad de estar en un ventilador. Estrada-y-Martin también es director médico de medicina pulmonar y de cuidados intensivos en Harris Health LBJ, el sitio del estudio en Houston.

«Muchos pacientes que requieren ventiladores con neumonía por COVID-19 no sobrevivieron al comienzo de la pandemia. Entonces, la idea era, ¿qué sucede si tratamos de hacer algo antes de que tengan que ir a un ventilador?», ha señalado Estrada-y-Martin.

Además de Harris Health LBJ, el único sitio en los EEUU, el estudio se realizó en otros 20 hospitales en Canadá, Kuwait y Arabia Saudita. Incluyó adultos que requerían al menos un 40 por ciento de oxígeno o ventilación con presión positiva no invasiva y que no habían recibido ventilación mecánica invasiva.

Los 400 pacientes fueron asignados al azar al grupo de intervención (205 participantes; posición prona de 8 a 10 horas por día) o al grupo de control (195 participantes; sin posición prona). El resultado primario fue la intubación endotraqueal dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización. El riesgo de intubación endotraqueal no difirió significativamente entre los grupos (34% para el grupo prono versus 40% para el grupo no prono) a los 30 días, y el riesgo de mortalidad a los 60 días fue similar entre los dos grupos (22,4% para el grupo prono versus 23,6% no propenso).

«A lo largo de mi observación de los pacientes reclutados para el estudio, se me hizo más obvio que la estrategia ayudó solo a algunos pacientes y tuvo un papel limitado en la prevención de que los pacientes necesitaran ventilación mecánica. Probablemente será una sorpresa para varios médicos debido a lo extendida que se adoptó esta medida en varios países de todo el mundo. Además, se debe tener en cuenta que no puede adoptarse como una estrategia uniforme en todos los pacientes y es necesaria una evaluación cuidadosa para identificar quién puede beneficiarse de esta estrategia», concluye.

Internacional

El presidente de Uruguay critica a la CELAC por tener tintes ideológicos

Published

on

MADRID, 24 Ene. (EUROPA PRESS) –

El presidente de Uruguay, Luis Lacalle Pou, ha criticado este martes a la Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribeños (CELAC) por poner «un tinte ideológico» a la organización y ha propuesto la creación de una zona de comercio regional.

«Practiquemos con la acción lo que decimos en nuestros discursos. Porque para que este tipo de foros subsistan tiene que generar esperanza», ha dicho, agregando que la organización no puede tener «un carácter de club de amigos ideológicos».

Lacalle Pou ha afirmado que hay que «pasar a la acción» con «pequeños pasos» y «no grandes discursos bajo titulos de solidaridad». «Cuidado con la tentación ideológica en los foros internacionales», ha alertado.

El presidente uruguayo, al hilo de la ideología, ha precisado que se ha hablado en la CELAC de la condena a las «acciones desestabilizadoras» en Brasil. «Todos los países que estamos acá condenamos esas acciones para contra la democracia», ha dicho, agregando que «claramente hay países que no respetan ni la democracia ni los Derechos Humanos».

Continue Reading

Internacional

Perú envía protesta diplomática a Bolivia por el apoyo de Luis Arce a las protestas

Published

on

MADRID, 23 Ene. (EUROPA PRESS) –

El Gobierno peruano ha remitido una nota diplomática de protesta a Bolivia por las declaraciones del presidente boliviano, Luis Arce, en las que expresaba su respaldo a la ola de protestas que sacude el país.

Arce afirmó que «en Perú tenemos al pueblo peruano en una lucha por recuperar su democracia y también por recuperar el derecho a elegir un Gobierno que los represente» durante un acto de su partido, el Movimiento Al Socialismo (MAS).

Para Perú estas declaraciones suponen que Arce «persiste en una injerencia inaceptable en asuntos que sólo competen a los peruanos», según el Ministerio de Asuntos Exteriores peruano a través de Twitter.

«Hoy, el Ministerio de Relaciones Exteriores entregó una nota al Embajador de Bolivia mediante la cual transmite una enérgica protesta por las declaraciones del Presidente Luis Arce sobre temas de política interna», ha explicado el Ministerio.

Las declaraciones de Arce fueron compartidas en Twitter por el fundador del partido Perú Libre, Vladimir Cerrón. Esta formación ha expulsado a la presidenta peruana, Dina Boluarte, quien sucedió a Pedro Castillo como presidenta después de que éste fuera destituido por decretar la disolución del Parlamento.

Continue Reading

Internacional

Petro pide una respuesta de la OEA ante la actuación policial en Perú

Published

on

El primer ministro peruano ha emplazado a Petro a «meterse en sus asuntos»

MADRID, 22 Ene. (EUROPA PRESS) –

El presidente de Perú, Gustavo Petro, ha planteado la necesidad de convocar al Consejo Permanente de la Organización de Estados Americanos (OEA) en respuesta al asalto policial a la Universidad de San Marcos de Lima que se saldó el sábado con más de 200 detenidos.

«Allanar universidades. Gritar ¡Muera la inteligencia! El Consejo permanente de la OEA debe ser citado para examinar el caso de Perú», ha apuntado Petro en su cuenta en Twitter.

En respuesta, el presidente del Consejo de Ministros peruano, Alberto Otárola, ha emplazado a Petro ocuparse de sus asuntos. «Ocúpese de sus asuntos señor Gustavo Petro», ha publicado.

«Consejo Permanente de OEA también podría examinar masacres ocurridas durante su gobierno. La última en el Putumayo. Gobierne para los suyos, asista a las víctimas, mejore sus universidades», ha añadido Otárola también en Twitter.

Petro ya criticó la detenición del presidente Pedro Castillo «sin juez y sin defensa» después de que éste ordenara la disolución del Congreso peruano.

Unos 400 policías antidisturbios apoyados por fuerzas especiales irrumpieron el sábado con tanquetas tumbando una de las puertas de acceso a la Universidad de San Marcos y detuvieron a más de 200 personas. Hubo disparos y lanzamiento de gas lacrimógeno pese a no encontrar resistencia, según testimonios recogidos por la prensa peruana.Copiar al portapapeles

Imprimir

Continue Reading

Trending